عنوان طرح: بررسی تنوع ژنتیکی و الگوی ژن های ویرولانس سویه های استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم و حساس به متی سیلین ایزوله شده از بیماران کووید-19 بستری در ICU در بیمارستان آموزشی سینای همدان

مجری(ان): محمد یوسف علیخانی/ محمد رضا عربستانی

همکار(ان): سید حمید هاشمی/ محمد مهدی مجذوبی/ مژگان ممانی/ فاطمه ترکمان اسدی/ پیمان عینی/مسعود عظیم زاده/سمیه ملک محمد/ هاله ناظری/ محمد سینا علیخانی/ محسن نظری

تاریخ انتشار: مهرماه 1404                 

نوع طرح: طرح تحقیقاتی هیأت علمی

عنوان خبر: الگوی ژنتیکی و مولکولی ایزوله‌های MRSA در بیماران مبتلا به کووید-۱۹ بستری در ICU و ارتباط آن با ژن‌های ویرولانس و تشکیل بیوفیلم

متن خبر:

عفونت‌های ناشی از S. aureus مقاوم به متی‌سیلین (MRSA) یکی از چالش‌های مهم مراقبت‌های بهداشتی در بیماران بستری به‌ویژه در بخش‌های ICU است. همه‌گیری کووید-۱۹ با افزایش بستری‌های طولانی‌مدت، استفاده از ونتیلاتور و آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف، بروز و گسترش MRSA را تشدید کرده است.

شناخت الگوهای ژنتیکی MRSA از طریق روش‌های مولکولی مانند تایپینگ SCCmec و MLVA و بررسی ژن‌های ویرولانس و بیوفیلم، برای تعیین منشاء عفونت، ردیابی مسیر انتقال و انتخاب درمان هدفمند ضروری است.

گروه مخاطب

پیام پژوهش

پزشکان

شیوع بالای MRSA در بیماران ICU مبتلا به کووید-۱ غلبهٔ زیرتیپ‌های SCCmec-II و I وجود SCCmec-III  در نمونه‌های خون

پراکندگی SCCmec-IV و وجود pvl ارتباط قوی بین ژن‌های چسبندگی و تشکیل بیوفیلم در  MRSA

تشخیص سریع MRSA بر اساس نوع SCCmec و الگوی مقاومت ضروری است.
چون SCCmec-I/II/III معمولاً به چندین آنتی‌بیوتیک مقاوم‌اند، انتخاب درمان باید بر اساس تایپینگ مولکولی یا آنتی‌بیوگرام دقیق انجام شود.

پرستاران

کنترل بیوفیلم باید بخشی از استراتژی درمانی باشد.
سویه‌های بیوفیلم‌ساز معمولاً به آنتی‌بیوتیک‌های استاندارد پاسخ ضعیف‌تری تشخیص سریع MRSA بر اساس نوع SCCmec و الگوی مقاومت ضروری است.

پایش مولکولی در ICU ضروری است.

آموزش تیم پرستاری و کنترل عفونت اهمیت حیاتی دارد.

نتایج مطالعه به انتخاب آنتی‌بیوتیک هدفمند کمک می‌کند.

محل بکارگیری نتایج تحقیق

( صنعت، جامعه)

پیشنهاد نحوه کاربست

بیمارستان

• استفاده از تایپینگ مولکولی (SCCmec و MLVA به ‌عنوان ابزار روتین در بخش کنترل عفونت بیمارستان جهت ردیابی انتشار MRSA و تعیین منشاء (بیمارستانی یا جامعه‌زاد).
• طراحی پروتکل درمانی متناسب با نوع SCCmec؛ مثلاً سویه‌های SCCmec-II و III  به‌دلیل مقاومت چنددارویی نیازمند ترکیب درمانی یا داروهای نسل جدید مانند لاینزولید یا داپتومایسین هستند.
• تدوین دستورالعمل برای مدیریت عفونت‌های بیوفیلم‌ساز؛ استفاده از ترکیبات ضدبیوفیلم، تعویض کاتترها و تجهیزات تهاجمی در فواصل مشخص، و شست‌وشوی مناسب وسایل تنفسی در بیماران ونتیله‌شده.
• پایش منظم سویه‌های MRSA در بیماران ICU پس از همه‌گیری کووید-۱۹ برای پیشگیری از شیوع مجدد کلون‌های مقاوم.
• برگزاری کارگاه‌های آموزشی برای پرستاران و پزشکان ICU درباره اهمیت بیوفیلم، انتقال افقی ژن مقاومت، و نقش رعایت بهداشت دست در کاهش شیوع MRSA.
• ایجاد بانک داده مولکولی محلی از ایزوله‌های MRSA برای ردیابی تغییرات ژنتیکی در طول زمان و مقایسه با داده‌های جهانی

لینک مقاله:

ایمیل ارتباطی و تلفن مجری اصلی طرح: Alikhani43@yahoo.com