عنوان طرح: بررسی مقایسه ای تکنیکال دو برش پوستی اینترکوستال فلانک و سابکوستال فلانک در جراحی های باز کلیه: یک کار آزمایی بالینی تصادفی شده

مجری(ان): علیرضا عبدی                                              همکار(ان): بهزاد ایمنی/  شیما بهرامی جلال

تاریخ انتشار:  بهمن 1402                                            نوع طرح: طرح تحقیقاتی دانشجویی

عنوان خبر: بررسی مقایسه ای تکنیکال دو برش پوستی اینترکوستال فلانک و سابکوستال فلانک در جراحی های باز کلیه

متن خبر:

در سالهای اخیر شاهد رشد نگران کننده ای در بیماری های کلیوی بوده ایم که درمان بسیاری از آنها نیازمند جراحی است. در جراحی باز کلیه از برش های مختلفی استفاده می شود که یکی از رایجترین آنها برش خارج صفاقی فلانک است و این مطالعه به مقایسه ی دو نوع برش فلانک سابکوستال و اینتر کوستال می پردازد. نتایج این مطالعه نشان داد که برش فلانک اینترکوستال در مقایسه با برش سابکوستال با آنکه ممکن است درد بعد از عمل بیشتری را برای بیماران ایجاد کند اما احتمال ایجاد فتق و برآمدگی یا عدم تقارن دیواره شکم (AWA) در این روش کمتر است. تفاوتی بین زمان برش، زمان بستن زخم، وضعیت اسکار زخم جراحی و کیفیت اکسپوژر موضع عمل از دید جراحان در این دو روش وجود نداشت. نتایج این پژوهش می‌تواند در برنامه ریزی بالینی برای تیم جراحی در بکارگیری بهترین دسترسی با کمترین احتمال ایجاد فتق یا برامدگی دیواره شکم در افراد تحت جراحی باز کلیه، به ویژه افرادی که ریسک فاکتور های ابتلا به فتق و برآمدگی را دارند، بکار گرفته شود. همچنین شناخت سایر مزایا و معایب روش های دستری به کلیه در جراحی های باز کلیه می تواند به تیم جراحی در انتخاب مناسب ترین روش برای هر بیمار کمک کند.

 منبع:

Abdi A, Imani B, Mousavibahar SH, Khazaei S, Jalal SB. Comparing the effects of intercostal and subcostal flank incision on post-operative pain and incisional hernia or bulge in patients undergoing open kidney surgery: A randomized clinical trial. International Journal of Abdominal Wall and Hernia Surgery. 2024 Oct 1;7(4):165-70.

گروه مخاطب

پیام پژوهش

جراح

همچنین شناخت هرچه بیشتر مزایا و معایب روش های دستری به کلیه در جراحی های باز کلیه می تواند به تیم جراحی در انتخاب مناسب ترین روش برای هر بیمار کمک کند.

پرستاران

با توجه به بالا بودن میزان درد در بیمارانی که پروسیجر آن ها با برش اینترکوستال انجام شده است، پرستاران می توانند توجه بیشتری برای انجام اقدامات تسکین درد انجام دهند.

محل بکارگیری نتایج تحقیق

( صنعت، جامعه)

پیشنهاد نحوه کاربست

اتاق عمل

نتایج این پژوهش می‌تواند در برنامه ریزی بالینی برای تیم جراحی در بکارگیری بهترین دسترسی با کمترین احتمال ایجاد فتق یا برامدگی دیواره شکم در افراد تحت جراحی باز کلیه، به ویژه افرادی که ریسک فاکتور های ابتلا به فتق و برآمدگی را دارند، بکار گرفته شود.

بخش مراقبتی

با توجه به نتایج این پژوهش و بالا بودن میزان درد در بیمارانی که پروسیجر آن ها با اعمال برش اینترکوستال انجام شده، در بخش مراقبتی اقدامات لازم برای کاهش درد می تواند انجام گردد.

لینک مقاله:

ایمیل ارتباطی و تلفن مجری اصلی طرح: alireza.abdi.st@gmail.com